পুরুষের কেন বড় স্ত’ন হয় এবং এর সঠিক চি’কি’ত্‍সা কি? সবার জানা উচিত বি’পদে কাজে দিবে

পুরুষ/ছেলেদের স্ত’’ন বড় হয়ে যাওয়ার সমস্যাকে গাই’নোকো’মস্টিয়া/ গাই’নোকো’মাসিয়া বলা হয়ে থাকে। এই রো’গটি যে কোন বয়সের ছেলে / পুরুষদের হতে পারে। তবে সাধারণত কি’শোর (Teenage) ও বেশি ব’য়স্কদের (Old age) এটি বেশি হয়ে থাকে।

৩০-৬০% ক্ষেত্রে এটি ১০-১৬ বছরের ছেলেদের হয়ে থাকে, যা অধিকাংশ ক্ষেত্রেই (কারও ক্ষেত্রে ভিন্ন) দুই বছরের মধ্যে নিজেই স্বাভাবিক অবস্থায় চলে যেতে পারে।

উ’পস’র্গ ঃ গাই’নো’কোমস্টিয়া রো’গের উ’পসর্গে হচ্ছে- স্ত’ন টি’স্যু বেড়ে গিয়ে একটা শ’ক্ত চা’কার মতো অনুভূত হওয়া। অনেক ক্ষেত্রে সাইজে এতটাই বড় হয়ে যায়, যা দেখতে অনেকটা মহিলা’দের স্ত’নের মতো দেখা যায়। এই স’মস্যা শুধুমাত্র একপাশ বা উভয় পাশের স্ত’নে হতে পারে এবং অনেকক্ষেত্রে রো’গী এতে ব্যাথা অনুভব করতে পারেন।

ধরন ঃ দুই রকমের হতে পারে-
True gynaecomastia- যা সাধারণত স্ত’নের টি’স্যু স্ফী’তির কারণে হয়। Pseudo gynaecomostia-যা সাধারণত অতিরিক্ত চ’র্বি বা মেয়াদ জমে স্ত’ন বড় হয়ে গেছে এমন মনে হয়। বিভিন্ন কারণে / অবস্থায় রো’গীরা এই রোগে আ’ক্রান্ত হতে পারেন।

ব’য়ঃস’ন্ধি’কাল : সাধারণত ১০ বছর বয়স থেকে ছেলেদের স্ত’নের পরিবর্তন শুধু হয় হরমোনের (O’estrog’en & Testosteroni) তারতম্যের জন্য, যা ১৫-১৬ বছর বয়সের দিকে স্বাভাবিক হতে থাকে। এই সময় কারো গা’ই’নোকোম’স্টিয়া হলে তা অনেক ক্ষেত্রে ২-৩ বছরের মাঝে স্বাভাবিক হয়ে যেতে পারে।

বা’র্ধক্যে : বয়সের সঙ্গে ছেলের শরীরে T’esto’sterone কমে যায় ও O’estrogen এর অধিক দেখা দেয়। যার ফলশ্রুতিতে স্ত’ন বড় হয়।

Drugs and Medicine ঃ কিছু মা’দ’কদ্র’ব্য ও ওষুধের কারণে অনেক সময় গাই’নোকোম’সটিয়া হতে পারে যেমন- ক্যা’নাবিস (Cannabis) Cimetidine, Digoxin, Spironolactone ইত্যাদি। মাং’সপে’শি স্ফী’ত করার জন্য A’nobo’lic steroid অনেকেই ব্যবহার করেন, এতে ছেলেদের স্ত’ন বড় হয়ে যেতে পারে।

Hypogonadism ঃ ছেলেদের শরীরের যে প্রধান হ’রমো’ন T’esto’sterone তা ঠিকমতো তৈরি হয় না।

Testicular Tumour ঃ অ’ন্ড’কো’ষের টি’উ’মার।

Cirrhosis of Liver (লি’ভার সি’রোসিস)

Idiopathic ঃ অনেক ক্ষেত্রেই স্ত’ন বড় হওয়ার কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁ’জে পাওয়া যায় না, যা I’dio’pathic বলা হয়।

Being Overweight ঃ স্থুল ব্যক্তিদের অতিরিক্ত মে’দ থেকে Oestrogen তৈরি হয়ে গা’ইনো’কোমস’টিয়া হতে পারে।

Alcohol / ম’দ্যপান।

কি পরীক্ষা হয় : ডা’ক্তার প্রথমে তাকে পরীক্ষা করে দেখেন। পরবর্তীতে রো’গীকে কিছু পরীক্ষা-নিরীক্ষা করানো হয়। র’ক্তের হ’রমো’নের পরিমাণ দেখা, আ’ল্ট্রা’সনোগ্রাম বা মেমোগ্রাম এবং অনেক ক্ষেত্রে FNAC বা Core biopsy করা হয়ে থাকে (ক্যা’ন্সার রো’গের সম্ভাবনা থাকলে)।

চি’কি’ৎসা : অনেক ক্ষেত্রে গাই’কোনো’মাস্্যটিয়া রো’গীদের কোন চি’কি’ৎসা দরকার হয় না। তবে সাই’জে বাড়তে থাকলে বা অতিরিক্ত বড় হয়ে গেলে বা ব্য’থা হলে তখন চি’কিৎসার প্রয়োজন হয়।

লেখক : সা’র্জারি বিশেষজ্ঞ, হলি ফ্যা’মিলি রেড ক্রিসেন্ট মে’ডিকেল কলেজ ও হা’সপা’তাল, ঢাকা।